АВТОРИЗАЦИЯ
Бойцов С.А., Ипатов П.В., Калинина А.М. (ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России)
   До 31 декабря 2012 года осуществлялась дополнительная диспансеризация работающего населения в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье». Источником финансирования национального проекта «Здоровье» являлись целевые средства федерального бюджета.
Жёлтый полис: менять иль не менять?
В очередях у окошек регистратур нет-нет да и вспыхивают дискуссии о том, долго ли будут обслуживать пациентов по старым полисам ОМС. Вопросы на эту тему волнуют многих. (Опубликовано в газете «Калининградская правда» от 29.05.2015 г. №№93-94 )
Диспансеризации определённых групп взрослого населения в Калининградской области
До 31 декабря 2012 года осуществлялась дополнительная диспансеризация работающего населения в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье». Источником финансирования национального проекта «Здоровье» являлись целевые средства федерального бюджета.
С 2013 года диспансеризация проводится не как отдельный проект с дополнительным финансированием, а в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств ОМС. Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 №36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».
В 2016 году диспансеризация осуществляется в соответствии со следующими нормативными документами.
В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2016 году предусмотрено постановлением Правительства РФ от 19 декабря 2015 г. № 1382 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год" и постановлением Правительства Калининградской области от 25 декабря 2015 г. № 774 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Калининградской области медицинской помощи на 2016 год». При этом письмом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2015 г. № 11-9/10/2-7796 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год» установлено, что при оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования оплата диспансеризации выделяется из подушевого норматива.
Работа по организации и проведению диспансеризации определённых групп взрослого населения строится на основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 03.02.2015. №36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения». Ежегодно, до начала диспансеризации (как правило, октябрь-декабрь года предшествующего диспансеризации) ГБУЗ КО «Центр медицинской профилактики и реабилитации» совместно с медицинскими организациями, участвующими в проведении диспансеризации, составляют темповый план-график на следующий год – помесячно, который утверждается Министром здравоохранения Калининградской области. Ежегодно количество диспансеризируемых должно быть не менее 23% от общего количества взрослого населения области подлежащих диспансеризации. Далее Министерство здравоохранения Калининградской области издает приказ о порядке проведения диспансеризации в Калининградской области, на 2016 год (от 15.01.2016. №8. от 28.01.2016. №32). Количество граждан подлежащих диспансеризации в 2016 году составило 178241 (диспансеризация проводится 1 раз в три года) человек. Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап - скрининговый, второй этап – это уточнение диагноза, проводится узкими специалистами по направлению врача терапевта-участкового. Диспансеризация оплачивается в рамках подушевого финансирования. Федеральным Фондом ОМС рассчитан тариф стоимости первого этапа, второй этап оплачивается по посещениям. Тарифы стоимости утверждаются на заседании комиссии по формированию Программы государственных гарантий.
Ежемесячно, территориальный фонд ОМС Калининградской области мониторирует ход диспансеризации. Учитывается и количество прошедших первый этап и количество направленных на второй этап (не менее 30%). По состоянию на 01 июня 2016 года прошли диспансеризацию 45% взрослого населения от годового плана.
В таблице представлены результаты диспансеризации за 5месяцев (январь-май) 2016г.

Общие результаты диспансеризации за 5 месяцев (январь-май) 2016 г.:



Определена первая группа здоровья      29652      37,1%
Определена вторая группа здоровья     12218 15,3%
Определена третья A группа здоровья     30757 38,4%
Определена третья Б группа здоровья      7372 9,2%
Назначено лечение     12863 16,1%
Направлено на дополнительное диагностическое обследование    2231 2,8%
Направлено для получения высокотехнологичной помощи        44 0,1%
 Направлено на санаторно-курортное лечение      709 0,9%
 Общее число работающих граждан, прошедших диспансеризацию   39448 49,3%
 Общее число неработающих граждан, прошедших диспансеризацию   34717 43,4%
 Общее число граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, прошедших диспансеризацию    5834  7,3%
 Общее число граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, прошедших диспансеризацию    4677  5,8%
 Общее число медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, принимавших участие в проведении диспансеризации        32  
 Общее число мобильных медицинских бригад, принимавших участие в проведении диспансеризации        11  
 Общее число граждан, осмотренных мобильными медицинскими бригадами    4314  5,4%
 Число письменных отказов от прохождения медицинских мероприятий в рамках диспансеризации      277  0,3%
 Число граждан, прошедших первый этап диспансеризации и не завершивших второй этап диспансеризации    6853  8,6%
Число граждан, проживающих в сельской местности, прошедших диспансеризацию   14376  18%


Адрес:
236022, г. Калининград, ул. Космонавта Леонова, 49
Телефон: (4012) 95-67-41
Факс: (4012) 21-36-07
E-mail: avt@tfoms.koenig.ru