Все о диспансеризации

   

Профилактические мероприятия проводятся в медицинских организациях, которые оказывают первичную медико-санитарную медицинскую помощь, на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Профилактические мероприятия  проводится в целях:

- раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития;

- выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

- определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Диспансеризация - это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).  

Сроки проведения: 1 раз в 3 года в возрасте 18-39 лет, ежегодно от 40 лет. 

Профилактический осмотр - каждый год, в любом возрасте.

 Где пройти обследование?

  - в медицинской организации, в которой человек получает первичную медико-санитарную помощь: поликлиника, офис врача общей практики, ФАП.

Как записаться?

  - через регистратуру, кабинет медицинской профилактики, через участкового врача-терапевта.

Какие документы взять с собой?

- полис ОМС

- паспорт РФ.                                                                       

Работающие граждане имеют право на один оплачиваемый выходной день, работники пенсионного и предпенсионного возраста два оплачиваемых дня (ст. 185.1 ТК РФ).

 Этапы проведения диспансеризации:

1. Первый этап диспансеризации.

Проводится в целях выявление признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития ивключает в себя:

1.1. опрос (анкетирование);

1.2. измерение артериального давления;

1.3.  определение уровня общего холестерина в крови;

1.4. определение уровня глюкозы в крови натощак;

1.5. определение сердечно-сосудистого риска 18-39 лет;

1.6. определение сердечно-сосудистого риска 40-64 года;

1.7.флюорография легких 1 раз в 2 года;

1.8. ЭКГ (в покое) при первом прохождении, далее в возрасте от 35 лет – раз в год;

1.9.измерение внутриглазного давления при первом прохождении, далее в возрасте 39 лет и старше - 1 раз в год;

1.10.консультация врача-невролога с 51- летнего возраста раз в 6 лет; общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);

1.11.проведение краткого индивидуального профилактического консультирования.

Онкоскрининги, проводимые в рамках первого этапа диспансеризации:

- исследование кала на скрытую кровь (от 40 до 64 лет – 1 раз в 2 года, от 65 до 75 лет 1 раз в год);

-ФГС в возрасте 45 лет;

- осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов.

Онкоскрининги, проводимые в рамках первого этапа диспансеризации для женщин:

- маммография обеих молочных желез 40-75 лет - 1 раз в 2 года;

- осмотр фельдшером (акушеркой), акушером гинекологом, мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование 18-64 лет - 1 раз в 3 года

Онкоскрининги, проводимые в рамках первого этапа диспансеризации для мужчин:

Определение простат   специфического антигена в крови в возрасте   45, 50, 55, 60 и 64.

По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает вопрос о необходимости детального обследования.

2. Второй этап проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

2.1.   Осмотр (консультация):

- невролога;

- хирурга/уролога;

- хирурга/колопроктолога включая проведение ректороманоскопии;

- акушера-гинеколога;

- оториноларинголога;

- офтальмолога

- дерматовенеролога, включая проведение дерматоскопии;

2.2. Обследования:

- ФГС,

- спирометрия;

- рентгенография/компьютерная томография легких;

- дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;

- исследование уровня гликированного гемоглобина;

- углубленное (индивидуальное/групповое) профилактическое консультирование.

По завершении исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), проводится прием (осмотр) врачом-терапевтом, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование или лечение.