Информация о порядке получения/замены полиса

С 01.01.2011г. введен в действие Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г. №326-ФЗ

”Полис обязательного медицинского страхования - это документ, удостоверяющий право гражданина на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС

КТО ИМЕЕТ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ПОЛИСА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ?

Граждане Российской Федерации

Иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Российской Федерации

Лица, имеющие право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»

Иностранные граждане и лица без гражданства, временно проживающие на территории Российской Федерации

Временно пребывающие в Российской Федерации трудящиеся государств - членов ЕАЭС

Временно пребывающие в Российской Федерации иностранные граждане, относящиеся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС

НА КАКОЙ СРОК ВЫДАЕТСЯ ПОЛИС ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ?

Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года

Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание

Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств - членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС

Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий

”В соответствии с пунктом 1 статьи 49.1 гл. 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», действие полиса ОМС приостанавливается в случае призыва (поступления) гражданина на военную службу (или приравненную к ней службу) на срок ее прохождения. Такие граждане (за исключением проходящих военную службу по призыву) обязаны сдать полис ОМС или сообщить о его утрате путем подачи заявления в любую страховую медицинскую организацию или территориальный фонд обязательного медицинского страхования лично или через своего представителя

Полис ОМС признается недействительным в случае:

Прекращения гражданства Российской Федерации при отсутствии оснований для признания лица застрахованным лицом в соответствии с частью1 статьи 10 Федерального закона со дня поступления сведений в соответствии с пунктом 1 части 6 статьи 49 Федерального закона

Аннулирования вида на жительство в отношении иностранных граждан, лиц без гражданства

Аннулирования разрешения на временное проживание в отношении иностранных граждан, лиц без гражданства;

Утраты или лишения статуса беженца

КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ НЕОБХОДИМО ПРЕДСТАВИТЬ В СТРАХОВУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПОЛИСА ОМС?

Гражданам Российской Федерации:

1. Для получения полиса ОМС на детей с момента государственной регистрации рождения до 14 лет родителем или законным представителем ребенка подается заявление в выбранную страховую компанию

к заявлению прилагаются:

Свидетельство о рождении

Документ, удостоверяющий личность законного представителя (например, паспорт одного из родителей)

Страховое свидетельство Государственного Пенсионного страхования (далее - СНИЛС)

2. Для получения полиса ОМС для детей с 14 до 18 лет родителем или законным представителем ребенка подается заявление в выбранную страховую компанию

к заявлению прилагаются:

Документ, удостоверяющий личность ребенка (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта)

Документ, удостоверяющий личность законного представителя (например, паспорт одного из родителей)

СНИЛС

3. Для получения полиса ОМС гражданину в возрасте от 18 лет при самостоятельном обращении

к заявлению прилагаются

Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации)

СНИЛС

Иностранным гражданам, постоянно или временно проживающим в РФ:

для получения полиса ОМС иностранный гражданин должен обратиться в страховую медицинскую организацию с заявлением, к которому прилагаются следующие документы:

Паспорт иностранного гражданина (либо иной документ, признаваемый в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина) с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации

Вид на жительство (в случае постоянного проживания в Российской Федерации)

СНИЛС (при наличии)

Лицам без гражданства, постоянно или временно проживающим в РФ: для получения полиса ОМС лицо без гражданства должно обратиться в страховую медицинскую организацию с заявлением, к которому прилагаются следующие документы:

Документ, признанный в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации. Либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего личность

Вид на жительство (в случае постоянного проживания в Российской Федерации)

СНИЛС (при наличии)

Беженцам: Для получения полиса ОМС лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», необходимо предъявить удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копию жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о её приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ

Иностранным гражданам, временно пребывающим в РФ в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, необходимо предъявить:

1. Для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств - членов ЕАЭС:

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

СНИЛС

Трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС

Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания

2. Для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

СНИЛС

Документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС

”В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, застрахованному лицу выдается полис, либо временное свидетельство. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более 45 рабочих дней с даты его выдачи.

В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации в электронной форме посредством личного кабинета Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) застрахованному лицу через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) территориальным фондом направляется уведомление о принятии заявления и возможности личного обращения в страховую медицинскую организацию для получения временного свидетельства на бумажном бланке или о факте размещения в личном кабинете Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) временного свидетельства в электронной форме

Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации
ПЕРЕОФОРМЛЕНИЕ ПОЛИСА И ВЫДАЧА ДУБЛИКАТА

Переоформление полиса осуществляется в случаях:

Изменения фамилии, имени, отчества

Изменения даты рождения и пола застрахованного лица

Установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе

Необходимости продления действия полиса гражданам

Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении при предъявлении документов, подтверждающих изменения

Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях:

Ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение электронного полиса и другие)

Утери полиса

Заявление о выдачи дубликата или переоформлении полиса обязательного медицинского страхования